网站导航 进入旧版 English

涂料技术

医用聚甲基丙烯酸酯类黏合的广泛应用

时间:2010-08-06 16:29:49 来源: 作者:孙慧编辑 点击:
环氧丙烯酸类的聚合物具有一系列共同的特点:透明、低毒,易于配制,广泛的黏接性,耐水性,耐久性,由此在医用黏合剂中得到厂泛的应用。该产品在医用黏合剂应用领域,聚甲基丙烯酸酯类黏合剂是重要一类,其具体应用包括牙科用丙烯酸酯类黏合剂、丙烯酸树脂骨水泥等。 在牙科黏合剂中,丙烯酸树脂是目前牙科临床应用最多的高分子修复材料,常用的丙烯酸树脂为MMA和双甲基丙烯酸缩水甘油酯(Bis-GMA)及其衍生物。主要用作齿科充填树脂、牙釉质黏合剂和牙本质黏合剂。最近,业界研制了含新型基材树脂PU-EAM(六次甲基二异腈酸酯)HDI改性环氧-丙烯酸酯的CC-2SH型牙科黏合剂,并进一步用该基材树脂开发了可见光同化VLC-OA型正畸黏合剂,与化学固化粘合剂相比,其操作方便、固化时间短。还研制了6-甲基丙烯氧二氰磷酸酯活性单体,该单体分子中磷酸酯基团与牙齿中的Ca2+能形成络合配位键,同时与牙齿中的有机成分也可能形成氢键。分子另一端的丙烯酸酯基团则可与复合树脂类修复材料的基质树脂发生共聚反应,形成共价键,因此使黏合剂既可粘接釉质又可粘接牙本质。 丙烯酸树脂在牙科黏合剂中主要承担机械结合力的作用,为了强化与牙质的黏合性,需存其中添加偶联剂。常见的偶联剂有甲基丙烯酸氧乙基偏苯三酸酐酯(4-META)、均苯四甲酸二酐与甲基丙烯酸羟乙基的加成物(PMDM)、6-甲基丙烯酰乙基萘-1,2,6-三羧酸酐(MENTA-1,2,6)、2-羟基-3(2,6-二乙基苯胺)丙基甲基丙烯酸酯,以及有机磷酸脂类。使用这些偶联剂,与牙釉质的粘接强度可达20~30MPa,与牙本质的粘接强度可达20MPa以上。华西医科大学邹肇娥对偶联剂做了深入研究,筛选出2种偶联剂G-GMA和G-CGE,临床应用500例,疗效良好、性能稳定,优于国外同类产品。 1960年J.Charnly首先将丙烯酸树脂骨水泥应用于人工关节置换术中,此后在矫形外科中的应用迅速增加,得到了广泛应用。国外环氧丙烯酸树脂骨水泥已形成系列化产品,较知名的有德国Palacos骨水泥、美国Howmedica公司的Simplex-P骨水泥及美同Zimmer公司的系列骨水泥等。环氧丙烯酸树脂骨水泥是由聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA),或甲基丙烯酸甲酯的共聚物与甲基丙烯酸甲酯(MMA)单体组成的室温自凝粘固剂。环氧丙烯酸树脂骨水泥成品一般由聚甲基丙烯酸甲酯粉剂和甲基丙烯酸甲酯液剂2种组分组成,使用时粉剂和液剂按一定比例混合后,在室温下经过沙浆状-稀粥状-面团状,最终固化成同体物质,从而达到对人工关节镶嵌固定的目的。骨水泥适用的病种有类风湿关节炎、骨关节炎、例伤性关节炎、陈旧性股骨颈骨折、老年股骨颈骨折,适于做人工关节置换者以及关节成形术后需再次手术者等,此外,也可用于恶性肿瘤引起的不稳定骨折,作为固定材料及充填修补材料及颅骨修补术等。 环氧丙烯酸树脂骨水泥从使用方法上分为面团型和注射型2种,而团型骨水泥是在面团状初期时用手指将其填入骨髓腔中,再插入人工关节以达到关节固定的目的;注射型骨水泥是将骨水泥用注射器或骨水泥枪注入骨髓腔中,然后插入人工关节进行固定。面团型骨水泥由于黏度高、流动性差,因此在骨界面渗透不好,常有缺损,簿厚不均,从而降低了界面强度、容易造成人工关节的远期松动,注射型骨水泥黏度较低,在骨水泥骨界面形成了较多的交锁作用,同时使假体骨水泥的界面更紧密接触,从而提高了假体的牢固性,大大降低了假体的远期松动。 1982年StaufferSutherland分别报告了使用面团型骨水泥充填技术实行全髋关节置换术10年随访结果,X线松动率分别为29.9%和40%,1990年Stauffer又报告了一组使用注射型充填技术的全髋关节置换病例,共222髋,平均随访9.6年,松动和其他原因所致的总失败率为7.7%,Callaghen(1994)报告使用注射型充填技术随访超10年的106髋,松动率为1.8%,再手术率为0。 在国内,天津市合成材料工业研究所和中国人民解放军总医院共同研制的面团型丙烯酸树脂骨水泥于1979年通过鉴定,填补了国内空白,随后天津合材所又研制开发了含硫酸钡显影剂丙烯酸树脂骨水泥,已投放市场20余年,被广大医生认为是国内进行人工关节置换术的首选材料。近年来,国外人工关节置换新技术不断引进,同外各种品牌的注射型骨水泥也在国内市场不断出现,但价格昂贵,极大地阻碍了骨水泥新技术的普及。目前,天津市合成材料工业研究所已研制开发出了注射型丙烯酸树脂骨水泥,填补了国内空白。一种新型丙烯酸骨水泥与骨有良好的粘结性,在MMA中添加羟乙基均苯三酸4-甲基丙烯酯(4-META)作为促粘剂,添加HA粒子作为骨相容性填充材料,未添加4-META的骨水泥的强度随HA含量增加明显下降,而添加4-META的骨水泥强度并未受HA粒子的影响。采用乙氧基三缩二乙二醇的甲基丙烯酸甲酯作为骨水泥的改性物;Durtan N.等将聚甲基丙烯酸丁酯与聚甲基丙烯酸甲酯共混制备低模量聚甲基丙烯酸甲丁酯骨水泥,其弹性模量仅0.27GPa,远低于普通PMMA骨水泥的212GPa。与PMMA相比,其耐磨性能提高,可有效防止磨损颗粒的产生。
发布评论
  • 验证码:

热门论坛

进入论坛